3月7日，四川藥械集采中心發布《四川省川藥招〔2019〕16號 關于鹽酸表柔比星等5個藥品降價的通知》(以下簡稱《通知》)。
 
　　《通知》顯示，根據各企業主動申請，對4家企業5個品規的中標/掛網價予以下調。
 
　　從已調整價格藥品列表來看，北京協和藥廠的注射用鹽酸表柔比星(10mg)由89.28元，下調至79.19元；恒瑞的鹽酸右美托咪定注射液(2ml∶200μg)由136.56元，下調至129元；北京雙鷺來那度胺膠囊的10mg、25mg分別由22400元下降至5350元，21420元，下降至5580元；輝凌的注射用曲普瑞林(3.75 mg)，由1188.82元，下降至1179.3元。
 
　　從這5個品規的降價情況來看，北京雙鷺來那度胺膠囊降價幅度巨大，筆者根據藥監局信息查詢，目前國內的來那度胺膠囊批文有4條，除了北京雙鷺以外，還有正大天晴的來那度胺膠囊(25mg)。
 
　　數據庫顯示，來那度胺原研藥物化合物專利(ZL97180299.8)于 2017 年 7 月到期，但部分核心的有效期 2024 年才到期，這也導致國內一些藥企在臨床試驗上猶豫不決。
 
　　從國內藥企在該藥的研發的情況來看，北京雙鷺于2007年啟動來那度胺研發項目至今，于2017年11月獲得藥品注冊批件，2018年公司上市后，3.1類新藥“立生”直接打破“瑞復美”獨占市場的局面。
 
　　2019年1月18日，正大天晴藥業開發的抗腫瘤藥品“來那度胺膠囊”獲得中國國家藥品監督管理局頒發的藥品注冊批件，為國內多發性骨髓瘤患者帶來了新的用藥選擇。
 
　　公開資料顯示，來那度胺為抗腫瘤藥物，其商品名為瑞復美，原研生產企業為Celgene International Sarl，該產品于2005 年底獲 FDA 批準上市，2013年 6 月正式在中國上市，與地塞米松聯合治療多發性骨髓瘤。
 
　　從那度胺的市場銷售情況來看， Celgene的來那度胺2016年全球銷售額達 69.74 億美元，復合增長率高達 102%；2017年一季度，來那度胺銷售額為 18.84 億美元，同比增長 19.7%，全年度全球銷售額超過81億美元，有望成為僅次于艾伯維修美樂之后的暢銷藥品。
 
　　另據國內數據顯示，目前中國市場上的多發性骨髓瘤治療藥物主要是楊森的硼替佐米和 Celgene 的瑞復美(來那度胺)，2016 年來那度胺中國大陸地區銷售額約 2 個億。
 
　　從南方醫藥所的 16 大重點城市醫院用藥數據也可以看到，2016 年國內重點城市樣本醫院來那度胺為 4200 萬元，并且增速飛快，2014 年翻了 13.4 倍，2015 年、2016 年分別增長了 143%、88%。可見該產品未來在我國的前景十分可觀。
 
　　2017 年 7 月 19 日，來那度胺被納入國家乙類醫保，25毫克的來那度胺報銷后一片的價格是1102元，便宜了60%，市場逐漸放量。
 
　　據了解，2019年我國將對700余項商品實施進口暫定稅率，包括新增對多種藥品生產原料實施零關稅。其中，抗癌藥原料來那度胺稅率從9%直降為0。
 
　　業內認為，此次北京雙鷺來那度胺膠囊進行大降價或是因為進口原料關稅降低，帶動成本下降，推動產品降價。另外，國外原廠家可能受到零關稅影響，在華生產銷售的相關藥品，價格也有望得以降低。