目前，“4+7帶量采購”工作還未正式啟動，但已經(jīng)在倒逼行業(yè)改革，例如撤銷醫(yī)藥代表。“2018年底，公司整個業(yè)務(wù)模式做了比較大的調(diào)整，我們現(xiàn)在已經(jīng)沒有醫(yī)藥代表這個職位了。”有藥企人員如是表示。
 
　　據(jù)了解，醫(yī)藥代表從業(yè)活動的具體內(nèi)容包括學(xué)術(shù)推廣，技術(shù)咨詢，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員合理用藥，收集、反饋藥品臨床使用情況和藥品不良反應(yīng)信息等。
 
　　在過去，醫(yī)藥代表這個從海外引進(jìn)的職業(yè)代表著地位高、受尊重、收入高，成為國內(nèi)的“香餑餑”。然而進(jìn)入90年代，醫(yī)藥代表開始變味了，一些文化程度很低的醫(yī)藥代表流入行業(yè)，不擇手段向業(yè)績看齊，干擾醫(yī)生開處方，推高藥價，給患者的利益和健康都造成不好的影響。
 
　　隨著藥價虛假、帶金銷售現(xiàn)象泛濫，我國對醫(yī)藥行業(yè)開始改革。2015年7月1日，浙江在全國率先實(shí)施藥品集中采購新政，從源頭和機(jī)制上降低虛高的藥價。
 
　　2017年2月9日，我國印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》，明確提出醫(yī)藥代表只能從事學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢等活動，不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)，失信行為記入個人信用記錄。
 
　　2017年3月23日，我國發(fā)布《2017年政務(wù)公開工作要點(diǎn)》，其中提及，“做好醫(yī)藥代表登記備案信息公開工作”，醫(yī)藥代表登記備案制度有了實(shí)質(zhì)性推進(jìn)。
 
　　2017年年底，《醫(yī)藥代表登記備案管理辦法(試行)(征求意見稿)》發(fā)布。
 
　　2018年8月23日，九部委聯(lián)合印發(fā)《2018年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作要點(diǎn)》，提到2018年就要推進(jìn)實(shí)施《醫(yī)藥代表備案管理辦法(試行)》，規(guī)范醫(yī)藥代表從業(yè)行為，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，藥品生產(chǎn)企業(yè)(上市許可持有人)應(yīng)當(dāng)公開其醫(yī)藥代表的備案信息。
 
　　醫(yī)藥代表必須接受相關(guān)的法律法規(guī)、職業(yè)道德、專業(yè)知識等方面的培訓(xùn)。
 
　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立完善符合要求的醫(yī)藥代表院內(nèi)接待流程，確保醫(yī)藥代表的院內(nèi)行為有記錄、可監(jiān)控、能公開，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部巡查監(jiān)控制度，對于未按照院內(nèi)要求開展工作的醫(yī)藥代表要堅決勸離。
 
　　另外，針對利用醫(yī)藥代表身份參與產(chǎn)品銷售、藥品統(tǒng)方、處理票款、商業(yè)賄賂、提供捐贈、誤導(dǎo)用藥、歪曲療效、隱匿不良信息等與其工作無關(guān)的行為，要求列入“黑名單”并上報相關(guān)管理部門。
 
　　在此背景下，醫(yī)藥代表的門檻不斷提高，藥品灰色空間被重拳出擊，醫(yī)藥代表只能進(jìn)行學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢等服務(wù)，醫(yī)藥代表亂象行為得到整治。
 
　　目前，不少藥企已經(jīng)撤銷醫(yī)藥代表隊伍，其中包括一些跨國藥企。例如，比利時中國區(qū)目前已經(jīng)沒有醫(yī)藥代表這個職位，該區(qū)總經(jīng)理表示，隨著中國一致性評價以及帶量采購政策的推行，跨國藥企原有的大規(guī)模推廣普藥的模式逐漸行不通了，這迫切需要企業(yè)在組織架構(gòu)上做出相應(yīng)變革。
 
　　據(jù)悉，該藥企撤銷醫(yī)藥代表后，轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)藥信息伙伴，這意味著公司對這些員工的考核是何與醫(yī)生進(jìn)行合作，給患者帶來更好的治療方案。